1. Αναδόμηση με χρήση εμφυτεύματος.

Η αναδόμηση του μαστού περιλαμβάνει την αποκατάσταση του σχήματος και του όγκου του μαστού χρησιμοποιώντας ένα εμφύτευμα. Οι μαστοί που ανακατασκευάστηκαν με τον τρόπο αυτό τείνουν να έχουν ένα φυσικό σχήμα, αλλά με λιγότερη φυσική κίνηση, σε σχέση με την αναδόμηση με το δικό σας ιστό. Αυτό σημαίνει ότι είναι καλύτερα να υποβληθούν και οι δύο μαστοί στην επέμβαση εάν θέλετε να αποκτήσετε ένα φυσικό αποτέλεσμα.

Το αναδομημένο στήθος δεν θα κρεμάσει με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να φαίνεται ψηλότερο από το άλλο στήθος αν γίνει η επέμβαση μόνο στον ένα μαστό και αυτό θα διαφαίνεται ιδιαίτερα καθώς θα μεγαλώνετε. Επίσης, στην περίπτωση που έχετε χάσει ή έχετε βάλει βάρος, το μέγεθος και το σχήμα του φυσικού σας μαστού επηρεάζεται, σε σχέση με τον μαστό που έχει υποβληθεί στην επέμβαση. Κάποια στιγμή, μπορεί αν θέλετε να γίνει η επέμβαση με εμφύτευμα και στον άλλο μαστό.

Η επέμβαση με εμφυτεύματα συστήνεται σε γυναίκες που έχουν μικρά στήθη, καθώς έτσι αποφεύγουμε την ανάγκη εκτενέστερης επέμβασης παίρνοντας ιστό από άλλο μέρος του σώματος.

Με οποιονδήποτε τύπο αναδόμησης του μαστού, υπάρχει ο κίνδυνος μόλυνσης ή να προκύψουν άλλα προβλήματα. Εάν αυτό συμβεί, το εμφύτευμα μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί.

1a. Άμεση αναδόμηση του μαστού με τη εισαγωγή εμφυτεύματος.

Στην περίπτωση που ο καρκίνος του μαστού μπορεί να αφαιρεθεί αφήνοντας πίσω ένα μικρό μέρος του μαστού, τότε μπορεί να εισαχθεί ένα εμφύτευμα κάτω ή μπροστά από τον θωρακικό μυ. Η τοποθέτηση του εμφυτεύματος κάτω από τον θωρακικό μυ κρατά το εμφύτευμα στη σωστή θέση κρύβοντας το περίγραμμά του. Ένα δίχτυ ή ένα ADM μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί καλύπτοντας το εμφύτευμα.

Για γυναίκες με μεγαλύτερο στήθος, η αναδόμηση με εμφύτευμα μπορεί να είναι δυνατή χρησιμοποιώντας ένα άλλο ιατρικό βοήθημα.

Η εισαγωγή ενός εμφυτεύματος μαστού είναι ο απλούστερος τύπος επέμβασης και ο χρόνος αποκατάστασης είναι συνήθως πιο σύντομος από ό,τι άλλους τύπους αναδόμησης. Συχνά γίνεται ταυτόχρονα με τη μαστεκτομή.

Η άλλη επιλογή είναι να εισαχθεί ένα εμφύτευμα, που ονομάζεται μόνιμος διαστολέας ιστού, ταυτόχρονα με τη μαστεκτομή. Πρόκειται για ένα τύπο εμφυτεύματος που σταδιακά διογκώνεται με την πάροδο του χρόνου. Αυτό χρησιμοποιείται σε ορισμένες γυναίκες προσωρινά, για να δημιουργήσει τον απαραίτητο χώρο και στη συνέχεια αντικαθίσταται με ένα πιο μόνιμο εμφύτευμα σιλικόνης. Αυτό μπορεί να θεωρηθεί ως μια διαδικασία δύο σταδίων.

Εάν χρειάζεστε ακτινοθεραπεία, η Δρ. Στρούθου μπορεί να εισαγάγει ένα εμφύτευμα διαστολέας ιστού, αμέσως μετά τη μαστεκτομή, για να δημιουργήσει και να διατηρήσει έναν χώρο. Ο διαστολέας δεν θα διογκωθεί έως ότου ολοκληρωθεί η ακτινοθεραπεία. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της έκτασης της ουλής.

1b. Αναδόμηση μαστού με χρήση εμφυτεύματος σε μεταγενέστερο στάδιο.

Ένας μόνιμος ή προσωρινός διαστολέας ιστού, τοποθετείται πρώτα πίσω από τον μυ του θώρακα, συνήθως μέσω της ουλής μαστεκτομής. Αυτό βοηθά στη διατήρηση του εμφυτεύματος στη σωστή θέση, κρύβοντας το περίγραμμά του. Αρκετές εβδομάδες αργότερα, όταν οι ουλές έχουν επουλωθεί, η χειρουργός ή μια νοσοκόμα φουσκώνει σταδιακά το εμφύτευμα με αλατούχο διάλυμα (θαλασσινό νερό) μέσω μίας μικρής οπής. Το αλατούχο διάλυμα εγχέεται στην οπή και ακριβώς κάτω από το δέρμα.

Αυτή η διαδικασία γίνεται κατά τη διάρκεια ραντεβού για εξωτερικούς ασθενείς, συνήθως κάθε μία ή δύο εβδομάδες, για να τεντώνει αργά ο μυς και το δέρμα που τον καλύπτει. Ο αριθμός των ραντεβού που απαιτούνται για τον σκοπό αυτό, διαφέρουν από άτομο σε άτομο.

Όταν τα εμφυτεύματα διαστέλλονται, θα αισθανθείτε μια αίσθηση τεντώματος και σφίξιμο στον μαστό. Μπορεί να είναι άβολο για μία ή δύο μέρες μετά από κάθε φούσκωμα, αλλά δεν θα είναι οδυνηρό. Ο διαστολέας διογκώνεται γενικά έως ότου ο νέος μαστός είναι ελαφρώς μεγαλύτερος από τον άλλο και στη συνέχεια το αφήνουμε έτσι για μερικές εβδομάδες, έτσι ώστε το δέρμα να τεντώνει καλά.

Εάν χρησιμοποιηθεί ένας προσωρινός διαστολέας, θα χρειαστεί μια περαιτέρω μικρή επέμβαση για την αφαίρεση του διαστολέα, όπου και θα αντικατασταθεί με ένα μόνιμο εμφύτευμα, το οποίο θα είναι το τελικό σχήμα του μαστού σας.

Εάν έχει χρησιμοποιηθεί μόνιμο εμφύτευμα διαστολής, η θύρα μπορεί να αφαιρεθεί με τοπική αναισθησία, αφήνοντας το εμφύτευμα διαστολέα στη θέση του.

Η αναδόμηση εμφυτευμάτων με επέκταση του ιστού σας, μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη εάν δεν έχετε αρκετό δέρμα στο στήθος σας για να καλύψετε και να δεχτείτε άνετα ένα εμφύτευμα, ειδικά αν έχετε καθυστερήσει την αναδόμηση του μαστού σας.

Το δέρμα είναι ένα όργανο πολύ ελαστικό και έχει μια εκπληκτική ικανότητα να επεκτείνεται. Η επέκταση όμως του ιστού, σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία, μπορεί να μην είναι η κατάλληλη. Αυτό συμβαίνει επειδή η ακτινοθεραπεία μειώνει την ελαστικότητα και την ποιότητα του δέρματος.

1c. Acellular Dermal Matrix (ADM) and dermal sling.

Αυτά τα δύο προϊόντα χρησιμοποιούνται για την στήριξη των εμφυτευμάτων μαστού. Τοποθετούνται στον θωρακικό μυ για να δημιουργήσουν ένα θύλακα που θα συγκρατεί το εμφύτευμα στη θέση του, σαν ένας εσωτερικός στηθόδεσμος. Βοηθούν στη δημιουργία μιας φυσικής χαλάρωσης, σχήματος και περιγράμματος.

Τα ADM είναι κατασκευασμένα από ζωικό ιστό (συνήθως από το δέρμα χοίρου ή της αγελάδας) και μοιάζουν με πολύ λεπτό δέρμα. Υποβάλλονται σε επεξεργασία και συντηρούνται έτσι ώστε να μπορούν να αφεθούν με ασφάλεια στο σώμα. Τα δίχτυα είναι χειροποίητα (συνθετικά).

Το ADM ή το δίχτυ είναι πιο κατάλληλο για γυναίκες με μικρά ή μεσαίου μεγέθους στήθη. Τα ADM δεν είναι διαθέσιμα σε κάθε νοσοκομείο. Μπορείτε να μιλήσετε με τη Δρ. Στρούθου εάν είναι κατάλληλα για εσάς ή αν υπάρχουν τυχόν πιθανοί κίνδυνοι ή επιπλοκές.

Για γυναίκες με μεγαλύτερα στήθη, ο δικός τους ιστός (το κάτω μέρος του μαστού) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την στήριξη του εμφυτεύματος. Αυτή η μέθοδος είναι γνωστή ως dermal sling.

2. Αναδόμηση με τη χρήση του δικού σας ιστού.

Μια συνηθισμένη τεχνική αναδόμησης, χρησιμοποιεί τον δικό σας ιστό (με ή χωρίς εμφύτευμα), δηλαδή το δέρμα, το λίπος και μερικές φορές τον μυ σας. Αυτός ο ιστός μπορεί να ληφθεί από την πλάτη ή την κάτω περιοχή της κοιλιακής χώρας ή τον εσωτερικό μηρό ή τον γλουτό. Αυτό στη συνέχεια αναδιαμορφώνεται για να σχηματίσει τον νέο μαστό. Επειδή το δέρμα που χρησιμοποιείται λαμβάνεται από άλλη περιοχή του σώματος, μπορεί να έχει μια ελαφρώς διαφορετική απόχρωση στο χρώμα ή και στην υφή από το υπόλοιπο στήθος.

Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για γυναίκες με μέτρια έως μεγάλα στήθη που έχουν φυσική χαλάρωση.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στην περίπτωση μεταγενέστερης αναδόμησης του μαστού, ειδικά εάν έχει γίνει ακτινοθεραπεία ή και στην περίπτωση της άμεσης αναδόμησης χωρίς τη χρήση των εμφυτευμάτων.

Ίσως χρειαστεί να κάνετε υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία πριν από την αναδόμηση, για να διαφανεί η παροχή αίματος στον ιστό που θα χρησιμοποιηθεί, για τη δημιουργία του νέου μαστού.

Η αναδόμηση με το δικό σας ιστό συνεπάγεται με μεγαλύτερης διάρκειας επέμβαση και περισσότερο χρόνο αποθεραπείας από την αναδόμηση με εμφύτευμα. Αλλά, θα είναι λιγότερο πιθανό να χρειαστείτε κι άλλη χειρουργική επέμβαση στο μέλλον, παρά με την αναδόμηση με την τοποθέτηση εμφυτεύματος. Ένας αναδομημένος μαστός με δικό σας ιστό αντί για το εμφύτευμα, μπορεί επίσης να προσφέρει ένα πιο ομοιόμορφο αποτέλεσμα σε σχέση με τον άλλο μαστό, μακροπρόθεσμα. Αυτό συμβαίνει επειδή ο ιστός επηρεάζεται από τη βαρύτητα και τον χρόνο που περνά, το βάρος αλλάζει και έτσι είναι πιο φυσικό το αποτέλεσμα.

Υπάρχουν δύο τρόποι αναδόμησης που μπορούν να γίνουν με τον τρόπο αυτό:

• Ο ιστός παραμένει προσκολλημένος στο ένα άκρο στα αιμοφόρα αγγεία, πράγμα που σημαίνει ότι η παροχή αίματος στον μυ δεν διακόπτεται.
• Ο ιστός αποσπάται εντελώς από το σώμα μαζί με τα αιμοφόρα αγγεία και επανασυνδέεται με μικροχειρουργική στη θέση του αναδομημένου μαστού.

2a. Αναδόμηση DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator).

Μια αναδόμηση DIEP, χρησιμοποιεί ένα μέρος του δέρματος και λίπους, χωρίς τον μυ, για να διαμορφωθεί το νέο σχήμα μαστού. Ο ιστός λαμβάνεται από την κάτω περιοχή της κοιλιακής χώρας, ανάμεσα στον ομφαλό και τη βουβωνική χώρα μαζί με τις αρτηρίες. Από εκεί προέρχεται και το όνομα DIEP.

Ο ιστός μεταφέρεται έπειτα στο στήθος και διαμορφώνεται ο μαστός, ενώ οι αρτηρίες με τις φλέβες συνδέουν τα αιμοφόρα αγγεία στη μασχάλη ή στο θωρακικό τοίχωμα. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούμε μια εξειδικευμένη τεχνική μικροχειρουργικής. Σπάνια, ο ιστός δεν έχει αρκετή παροχή αίματος, με αποτέλεσμα αυτός να νεκρώσει και η αναδόμηση να έχει αποτύχει.

Ένα πλεονέκτημα αυτού του τύπου αναδόμησης, είναι ότι δεν αφαιρείται κάποιος μυς από την περιοχή της κοιλιάς. Αυτό σημαίνει ότι ελαχιστοποιείται η πιθανότητα ανάπτυξης κήλης. Στην περίπτωση που αναπτύξετε μία κήλη, αυτή μπορεί να διορθωθεί με μια επέμβαση.

Η μέθοδος DIEP είναι μια μακράν και πολύπλοκη διαδικασία, σημαντικής χειρουργικής επέμβασης, και θα πρέπει να είστε σε γενικά καλή κατάσταση υγείας για να την αντιμετωπίσετε. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να είστε μη καπνιστής, να μην έχετε σημάδια στην κοιλιά σας και να έχετε αρκετό λίπος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Εάν είστε υπέρβαροι, μπορεί να σας συμβουλέψουμε να χάσετε βάρος, προτού σας προσφερθεί αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό γίνεται ώστε να μειώσουμε τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών από το αναισθητικό κατά τη χειρουργική επέμβαση.

Είναι πιθανό να δημιουργηθούν ουλές στο στήθος και στην κοιλιά σε οβάλ σχήμα, συνήθως κάτω από τη γραμμή του μπικίνι που εκτείνεται από το ένα ισχίο στο άλλο. Ο ομφαλός επανατοποθετείται κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου χειρουργικής επέμβασης, αφήνοντας μια ουλή γύρω από αυτόν.

2b. TRAM (transverse rectus abdominis muscle) Flap.

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιεί τον μεγάλο μυ που ξεκινά από κάτω από τα πλευρά και εκτείνεται έως το πυελικό οστό στη βουβωνική χώρα.

Ο ιστός αφαιρείται εντελώς και στη συνέχεια επανατοποθετείται. Ο άλλος τρόπος είναι όταν μέρος του ιστού παραμένει συνδεδεμένο στο ένα άκρο.

Με το ελεύθερο κομμάτι ιστού, ο μυς, το λίπος και το δέρμα αφαιρούνται εντελώς από την κοιλιά και ο χειρουργός σχηματίζει τον μαστό. Τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον ιστό επανασυνδέονται με τα αιμοφόρα αγγεία της περιοχής του αναδομημένου μαστού, χρησιμοποιώντας μικροχειρουργική επέμβαση, είτε κάτω από τη μασχάλη είτε πίσω από το στήθος.

Όταν μέρος του ιστού παραμένει συνδεδεμένο στο ένα άκρο, ο μυς του κοιλιακού, με το λίπος, το δέρμα και το αίμα, διοχετεύεται κάτω από το δέρμα της κοιλιάς και του στήθους και βγαίνει προς τα έξω από την περιοχή του μαστού. Συνήθως υπάρχει αρκετό λίπος για να δημιουργήσει το νέο μαστό ίδιου μεγέθους με το άλλο, χωρίς να χρειάζεται εμφύτευμα.

Εάν ο ιστός δεν έχει καλή παροχή αίματος μετά τη διαδικασία, τότε αυτός θα νεκρωθεί και η αναδόμηση θα αποτύχει. Αυτή η κατάσταση είναι σπάνια, αλλά εάν συμβεί, θα χρειαστεί περαιτέρω χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ιστού και εάν είναι δυνατόν να εκτελεστεί η αναδόμηση σε αργότερο στάδιο.

Και οι δύο τρόποι επέμβασης TRAM ενδέχεται να εξασθενήσουν το κοιλιακό τοίχωμα, το οποίο μπορεί να το παρατηρήσετε όταν σηκώνετε βάρος ή κατά τη διάρκεια της άθλησης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο χειρουργός θα βάλει ένα «δίχτυ» στην περιοχή της κοιλιάς, για να βοηθήσει την ενδυνάμωση των μυών και να αποφύγει τον κίνδυνο της πιθανής κήλης. Εάν δημιουργήσετε κήλη, μπορεί αυτό να επιδιορθωθεί με μια απλή επέμβαση.

Το Free Flap TRAM είναι μερικές φορές πιο μακροχρόνια και πιο περίπλοκη διαδικασία, με μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών σε σχέση με το Pedicled Flap, επομένως συνήθως απαιτείται μεγαλύτερος χρόνος αποκατάστασης.

Θα πρέπει να είστε σε καλή γενική υγεία για να υποβληθείτε στην επέμβαση TRAM. Θα πρέπει να μην καπνίζετε και να μην υπάρχουν ουλές στην κοιλιά σας (για τις ουλές καισαρικής, δεν σημαίνει πάντα ότι δεν μπορείτε να περάσετε από αυτήν τη διαδικασία) και να υπάρχει λίπος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Εάν είστε υπέρβαροι, μπορεί να σας συμβουλέψουμε να χάσετε βάρος, προτού σας προσφερθεί αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό γίνεται ώστε να μειώσουμε τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών από το αναισθητικό κατά τη χειρουργική επέμβαση.

Και οι δύο τύποι επέμβασης TRAM, αφήνουν μια ουλή στο πλάτος της κοιλιάς, από το ένα ισχίο στο άλλο, συνήθως ακριβώς κάτω από τη γραμμή μπικίνι. Η ουλή στο αναδομημένο στήθος θα είναι κυκλική ή οβάλ και ποικίλλει σε μέγεθος από άτομο σε άτομο. Ο ομφαλός επανατοποθετείται κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου χειρουργικής επέμβασης, αφήνοντας μια κυκλική ουλή γύρω από αυτόν.

2c. SGAP (super gluteal artery perforator) Flap and IGAP (inferior gluteal artery perforator) Flap.

Για τις επεμβατικές μεθόδους SGAP και IGAP χρησιμοποιείται λίπος και δέρμα που λαμβάνονται από τον άνω ή τον κάτω γλουτό για να δημιουργηθεί ένας νέος μαστός. Αυτό περιλαμβάνει μικροαγγειακή χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι η διαδικασία σύνδεσης των αιμοφόρων αγγείων μεταξύ τους. Όπου ο ιστός έχει αφαιρεθεί από τους γλουτούς, θα υπάρχει μια ουλή και μια εσοχή.

2d. TMG (transverse myocutaneus gracilis) Flap or TUG (transverse upper gracilis) Flap.

Ο ιστός που αφαιρείται με αυτή τη διαδικασία λαμβάνεται από τον άνω εσωτερικό μηρό και αποτελείται από δέρμα, λίπος και μια μικρή λωρίδα μυών.

Η διαδικασία μπορεί να είναι κατάλληλη για γυναίκες με μικρά ή μεσαίου μεγέθους στήθη. Το λίπος του εσωτερικού μηρού έχει μαλακή αίσθηση και ως εκ τούτου έχει παρόμοια υφή με το λίπος του μαστού. Απαιτείται η χειρουργική επέμβαση που συνδέουν τα αιμοφόρα αγγεία μαζί. Όπου αφαιρείται o ιστός από την περιοχή θα υπάρχει σημάδι.

Θα έχετε επίσης μια ουλή στον μαστό όπου τοποθετείται ο νέος ιστός. Μπορείτε να συζητήσετε με τη χειρουργό σας για το πώς θα φαίνεται η ουλή. Ίσως να χρειαστεί να φοράτε επιδέσμους ή σορτς από λύκρα, για να μειώσετε το πρήξιμο, τους μώλωπες και τη συλλογή υγρών για μερικές εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Άμεσα:

αιμορραγία, μόλυνση, μώλωπες, συσσώρευση υγρού ή αίματος, πόνος και δυσφορία

Μακροπρόθεσμα:

Κατά τον πρώτο χρόνο περίπου μετά την εγχείρηση με το εμφύτευμα, ένας σκληρός ινώδης ιστός δημιουργείται γύρω από αυτό, για να σχηματίσει μια «κάψουλα». Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα βλέπει το εμφύτευμα ως ξένο αντικείμενο και θέλει να το απομονώσει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η κάψουλα παραμένει απαλή και εύπλαστη αλλά μερικές φορές σφίγγει γύρω από το εμφύτευμα, κάνοντας το στήθος να έχει σκληρή αίσθηση και μερικές φορές να έχει επώδυνη αίσθηση.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει σύσπαση της κάψουλας. Για αυτόν τον λόγο, η αναδόμηση με χρήση μόνο εμφυτεύματος δεν συνιστάται σε γυναίκες που κάνουν ακτινοθεραπεία.

Η σύσπαση κάψουλας είναι λιγότερο συχνή από ό,τι στο παρελθόν. Αυτό μπορεί να συμβαίνει επειδή πολλά εμφυτεύματα έχουν επιφάνειες, που μειώνουν την ποσότητα δημιουργίας ουλώδους ιστού γύρω από το εμφύτευμα.

Διαρροή και διάσπαση: Εάν τα εμφυτεύματα σιλικόνης φθαρούν, η σιλικόνη μπορεί να διαρρεύσει στην «κάψουλα». Περιστασιακά η γέλη σιλικόνης μπορεί να μπει στο στήθος, σχηματίζοντας ένα εξόγκωμα. Εάν αυτό μπορεί να γίνει αισθητό ή η τομογραφία δείξει διάσπαση εμφυτεύματος, το εμφύτευμα θα πρέπει να αφαιρεθεί και να αντικατασταθεί. Τα νέα εμφυτεύματα είναι ισχυρά και ο κίνδυνος διαρροής και διάσπασης είναι μικρός. Εάν παρατηρήσετε να ξεφουσκώνει ο μαστός, ή αν παραμορφωθεί, αισθάνεστε άβολα ή είναι πρησμένος, ενημερώστε την γιατρό.

Ρυτίδωση: Μπορεί να παρατηρηθεί έντονο τσάκισμα του δέρματος ή ρυτίδωση πάνω από το εμφύτευμα. Είναι σύνηθες στα άτομα που είναι λεπτά και έχουν προσθέσει αλατούχα εμφυτεύματα. Συνήθως είναι λιγότερο εμφανή τα προβλήματα όταν φοράτε σουτιέν. Εάν είναι εμφανές το πρόβλημα τότε το εμφύτευμα μπορεί να χρειάζεται να αντικατασταθεί.

Κήλη στην κοιλιακή χώρα.

Απώλεια αίσθησης: Για πολλές γυναίκες, η απώλεια αίσθησης στον αναδομημένο μαστό μπορεί να είναι δύσκολη να αντιμετωπιστεί. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε απώλεια αίσθησης στην περιοχή, από όπου έχει ληφθεί ο ιστός για την αναδόμηση. Ορισμένες γυναίκες βιώνουν πόνο στα νεύρα και μειωμένη αίσθηση, ενώ η αναδόμησή τους θεραπεύεται. Αυτό μπορεί να βελτιωθεί με την πάροδο του χρόνου, αλλά για μερικούς ανθρώπους η αίσθηση δεν θα επιστρέψει.

Νέκρωση του λίπους: Μερικές φορές μπορεί να σχηματιστεί ένα εξόγκωμα, εάν μια περιοχή του λιπώδους ιστού στο αναδομημένο στήθος έχει υποστεί βλάβη, ή εάν η παροχή αίματος είναι κακή. Μπορεί επίσης να συμβεί στην περιοχή όπου έχει ληφθεί ο ιστός αναδόμησης. Το εξόγκωμα μπορεί να φαίνεται σταθερό, αλλά είναι πιθανό να μαλακώσει με την πάροδο του χρόνου. Αυτό ονομάζεται νέκρωση λίπους (η νέκρωση είναι ένας ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για την περιγραφή κατεστραμμένου ή νεκρού ιστού).