ΜΕΙΩΤΙΚΗ ΣΤΗΘΟΥΣ

Μειωτική Στήθους

Ένα πολύ μεγάλο στήθος, μπορεί να προκαλέσει σωματική δυσφορία στη γυναίκα, καθώς επίσης και συναισθήματα ντροπής. Η μείωση του στήθους, περιλαμβάνει την απομάκρυνση του υπερβολικού ιστού και του δέρματος του στήθους, προκειμένου να δημιουργηθεί ένα μέγεθος και σχήμα που είναι πιο ανάλογο με το υπόλοιπο σώμα σας. Για ορισμένους ασθενείς, η μείωση του μεγέθους της θηλής, ή ο σχηματισμός της θηλαίας άλου, μπορεί επίσης να ενσωματωθεί στη χειρουργική επέμβαση μείωσης του μαστού.

Η χειρουργική επέμβαση μείωσης του μεγέθους του στήθους, πραγματοποιείται με Γενική Αναισθησία. Συνήθως διαρκεί περίπου 3 ώρες στο χειρουργείο και απαιτεί συνήθως μία διανυκτέρευση στο νοσοκομείο.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αφαιρούνται τόσο το δέρμα όσο και ο λιπώδης/μαστικός ιστός. Η θηλή επανατοποθετείται ψηλότερα, έτσι ώστε να βρίσκεται αναλογικά σωστά προς το νέο στήθος και γενικά ολόκληρο το στήθος ανυψώνεται, στο θωρακικό τοίχωμα. Υπάρχουν δύο μορφές τομής που αναφέρονται συχνά ως «Lollipop» και «Anchor». Το «Lollipop» περιλαμβάνει τομές στην άλω και στη συνέχεια προς τα κάτω, προς την πτυχή του στήθους και συνήθως χρησιμοποιείται όταν η επιθυμητή μείωση του στήθους είναι περιορισμένη. Συνήθως οι τομές «Anchor», περιλαμβάνουν την ίδια τομή στην άλω και την κάθετη προς τα κάτω τομή, με μία επιπλέον τομή στην πτυχή κάτω από το μαστό.

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει πάντα η πιθανότητα παρουσίασης επιπλοκών, όπως αιμορραγία, μόλυνση ή αντίδραση στην αναισθησία. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν μικρούς ερεθισμούς στην περιοχή της θηλαίας άλω μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτές μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικές αλοιφές.

Η διαδικασία ίσως αφήσει αισθητές, μόνιμες ουλές, ιδίως σε άτομα με σκουρόχρωμο δέρμα και προδιάθεση για χηλοειδείς ουλές, αν και θα καλύπτονται από το σουτιέν ή το μαγιό σας. (Η κακή επούλωση και οι ευρύτερες ουλές, είναι πιο συχνές στους καπνιστές). Η διαδικασία μπορεί επίσης να αφήσει μια μικρή ασυμμετρία στήθους ή ανομοιόμορφη θέση θηλών. Ο μελλοντικός θηλασμός σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να μην είναι δυνατός, καθώς μέρος των γαλακτοφόρων αδένων αποκόπτονται.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν μόνιμη απώλεια αίσθησης στις θηλές ή στο στήθος τους. Σπάνια, η θηλή και η άλως ενδέχεται να χάσουν την παροχή αίματος, παρουσιάζοντας νέκρωση. (Η θηλή και η άλως μπορούν συνήθως να ξαναχτιστούν, ωστόσο, χρησιμοποιώντας μοσχεύματα δέρματος από αλλού στο σώμα.) Αν και σπάνιο, αυτό θα συμβεί πιο συχνά σε καπνιστές ή σε διαβητικούς.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα τοποθετηθεί ένα ειδικό στηθόδεσμο. Ένα σωληνάκι μπορεί να τοποθετηθεί σε κάθε στήθος για να αποστραγγίσει το αίμα και τα υγρά για τις πρώτες μία ή δύο ημέρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα σωληνάκια δεν είναι απαραίτητα.

Μπορεί να αισθανθείτε πόνο για τις πρώτες δύο μέρες -ειδικά όταν μετακινείστε ή βήχετε- και κάποια δυσφορία για μια εβδομάδα. Η Δρ. Στρούθου θα συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα για μείωση του πόνου, αλλά και την αντιβιοτική αγωγή.

Οι επίδεσμοι θα αφαιρεθούν μία ή δύο ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, αν και θα συνεχίσετε να φοράτε το χειρουργικό σουτιέν όλο το εικοσιτετράωρο, για αρκετές εβδομάδες, έως ότου το πρήξιμο και οι μώλωπες υποχωρήσουν.

Εάν το δέρμα του μαστού σας είναι πολύ ξηρό μετά από τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να εφαρμόσετε μια ενυδατική κρέμα, αρκετές φορές την ημέρα, αλλά φροντίστε να διατηρήσετε την περιοχή ραμμάτων στεγνή.

Η πρώτη σας εμμηνόρροια μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο και πόνο στο στήθος σας. Ίσως εμφανιστεί μια παροδική απώλεια αίσθησης στις θηλές και το δέρμα του μαστού σας, που προκαλείται από το πρήξιμο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό συνήθως εξασθενεί μετά από έξι εβδομάδες περίπου. Σε ορισμένους ασθενείς, ωστόσο, μπορεί να διαρκέσει έναν χρόνο ή περισσότερο.

Καλύπτεται η επέμβαση από το γενικό σύστημα υγείας;

Πολλές ασφάλειες αλλά και το γενικό σύστημα υγείας καλύπτουν τα έξοδα της μειωτικής στήθους, εάν τηρούνται κάποια κριτήρια που θέτουν την επέμβαση ως ιατρικά αναγκαία, π.χ., στην περίπτωση Γιγαντομαστίας με αυχενικό άλγος και υπομαστικό παράτριμμα.

Θα μπορώ να συνεχίζω να θηλάζω;

Στις περισσότερες περιπτώσεις ο θηλασμός είναι μετεγχειρητικά εφικτός, ο κίνδυνος όμως επηρεασμού του θηλασμού υπάρχει και δεν μπορεί να αποκλειστεί.

Σε ποια ηλικία ενδείκνυται η διεξαγωγή της μειωτικής στήθους;

Παρόλο που η μειωτική στήθους μπορεί να διεξαχθεί σε κάθε ηλικία, συστήνουμε στις νεαρές κυρίως ασθενείς να περιμένουν μέχρι την ολοκλήρωση της ανάπτυξης του στήθους. Αλλιώς, ίσως να χρειαστεί να υποβληθούν μελλοντικά σε δεύτερο χειρουργείο.

elEL