Θεραπεία Λιποιδήματος

Το Λιποίδημα είναι η ανώμαλη κατανομή λιπώδους ιστού των άκρων. Τα λιποκύτταρα φράσουν τα αγγεία του λεμφικού συστήματος, δημιουργώντας λοιμώξεις ή και αυξημένη κατακράτηση υγρών. Η πάθηση αυτή, επηρεάζει κυρίως το 11% των γυναικών, συνήθως μετά το 30ό έτος της ηλικίας τους ή κάποια στιγμή μετά την εφηβεία. Συχνά, μπορεί να διαγνωστεί λανθασμένα ως παχυσαρκία, με αποτέλεσμα να μην αντιμετωπίζεται σωστά. Χαρακτηριστικό του γνώρισμα αποτελεί, η ανώμαλη κατανομή λιπώδους ιστού στην περιοχή γύρω από τους γοφούς και συχνά στο μήκος των χεριών, ενώ λιγότερο στον κορμό του σώματος και τα άκρα των χεριών και των ποδιών. Γυναίκες με λιποίδημα, χαρακτηρίζονται με έντονη διαφορά του κάτω μέρους του σώματος από το πάνω, καθώς η κατανομή είναι πολύ μεγαλύτερη και ασύμμετρη. Πολλές γυναίκες, ταλαιπωρούνται από εξαντλητικές δίαιτες και άσκηση, ακόμα και από βαριατρικές επεμβάσεις, χωρίς όμως την αποτελεσματική αντιμετώπιση της πάθησης.

Λόγω της σύγχυσης που επικρατεί γύρω από την νόσο μέσα στον ιατρικό κόσμο, οι ασθενείς τείνουν στο να καταφεύγουν από γιατρό σε γιατρό, υποβάλλοντας τους εαυτούς τους εσφαλμένα και άδικα, σε επικρίσεις που έχουν να κάνουν με τη παχυσαρκία και τις επιλογές του τρόπου ζωής τους. Το λιποίδημα είναι αυτοσωματική ασθένεια. Το λιποίδημα κατά κύριο λόγο συναντάται σε γυναίκες και μόνο 2 περιπτώσεις έχουν καταγραφεί και καταμετρηθεί σε άνδρες. Κάθε μητέρα που φέρει το γονίδιο αυτό, υπάρχει το 50% της πιθανότητας να το μεταφέρει και στην κόρη της, όπου και μπορεί να εμφανίσει κάποια στιγμή στη ζωή της τη νόσο.

Τα ανώμαλα λιποκύτταρα στο λιποίδημα συνεχίζουν να διευρύνονται καθώς η νόσος εξελίσσεται με αποτέλεσμα την αύξηση βάρους, πόνο στα άκρα και τα πόδια και επώδυνους όζους. Τα άκρα μπορεί να αναπτύξουν μια οζώδη εμφάνιση με εύκολο μώλωπες, ευαισθησία στην αφή και πρήξιμο που δεν είναι τρύπημα. Αν και παρατηρείται κυρίως στους γλουτούς και τα κάτω άκρα, το λιποίδημα μπορεί να επηρεάσει τους βραχίονες στο 30% των ασθενών. Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν πόνο είτε στο πέλμα είτε στη ραχιαία ή στο πάνω μέρος του ποδιού. Δεν είναι σαφές τι προκαλεί αυτόν τον πόνο και οι διάφορες θεραπείες έχουν περιορισμένο αποτέλεσμα.

Οι ασθενείς με λιποίδημα συχνά συγχέονται πως έχουν λεμφοίδημα (πρήξιμο των άκρων με δυσλειτουργία του λεμφικού συστήματος) ή γενικευμένη παχυσαρκία που προκαλείται από τον τρόπο ζωής. Το χαρακτηριστικό του Lipedema είναι η διεύρυνση των λιποκυττάρων των γλουτών, των γοφών και των ποδιών που σταματά απότομα ακριβώς πάνω από τους αστραγάλους. Ενώ το λεμφοίδημα μπορεί να προσβάλει τα πόδια, το λιπεοίδημα όχι, και υπάρχει απουσία του «Σήματος Stemmer» που είναι η αδυναμία τσιμπήματος του δέρματος του ποδιού λόγω του πρηξίματος του δέρματος που εμφανίζεται στο λεμφοίδημα. Καθώς το λιποίδημα εξελίσσεται, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πόνο και πρήξιμο στα πόδια και τα χέρια, καθιστώντας τα ακίνητα και περιορίζοντας σημαντικά τις καθημερινές δραστηριότητες.

ΣΤΑΔΙΟ 1

Λείο δέρμα με αύξηση και διόγκωση υποδόριου λίπους.

ΣΤΑΔΙΟ 2

Ορατά ανώμαλο δέρμα λιπώδους ιστού και εμφανή, μεγαλύτερα και αισθητά λιπώματα.

ΣΤΑΔΙΟ 3

Μεγάλες εξοχές λιπώδους ιστού που προκαλείται παραμόρφωση, ειδικά στους μηρούς και γύρω από τα γόνατα.

ΣΤΑΔΙΟ 4

Ανάπτυξη Λιπολεμβοιδίματος – μια ιδιάζουσα κατάσταση όπου όσο το Λιποίδημα τόσο και το Λεμφοίδημα παρίστανται στο σώμα – με μεγάλες προεξοχές ιστού στα πόδια ή/και στα χέρια.

Τύπος 1: Γλουτοί και γοφοί.

Τύπος 2: Γλουτοί μέχρι τα γόνατα με πτυχώσεις ιστού γύρω από το γόνατο.

Τύπος 3: Στους γλουτούς μέχρι και τους αστραγάλους.

Τύπος 4: Μπράτσα.

Τύπος 5: Μεμονωμένα στο κάτω μέρος του ποδιού.

Οι στόχοι με τη θεραπεία περιλαμβάνουν:

  • Μείωση και σε πολλές περιπτώσεις εξάλειψη της φλεγμονής, οιδήματος και πόνου.
  • Αύξηση της λεμφικής ροής που μειώνει / εξαλείφει το περιττό υγρό και το πρήξιμο.
  • Συνολική φυσική επίδραση του Λιποιδήματος και η διαχείριση του.
  • Βελτίωση ποιότητας ζωής που μπορεί να περιλαμβάνει τη συναισθηματική, ψυχολογική / διανοητική, πνευματική και κοινωνική εικόνα εκτός από τη σωματική.


Συντηρητική θεραπεία:

  • Manual Lymphatic Drainage (MLD)

Η λεμφική αποστράγγιση που γίνεται με μασάζ με τα χέρια, είναι μια μοναδική θεραπευτική τονωτική μέθοδος, για την μετακίνηση των λεμφικών υγρών στους ιστούς. Το MLD είναι ένα απαλό, ρυθμικό μασάζ, ακολουθεί την κατεύθυνση της ροής της λέμφου και μπορεί να μειώσει το πρήξιμο σχεδόν αμέσως. Βοηθά το λεμφικό σύστημα στην απομάκρυνση των υγρών, απορριμμάτων, πρωτεϊνικών σωματιδίων και υπολειμμάτων. Το MLD μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάσπαση ίνωσης σε κάποιο άκρο που πάσχει από λεμφοίδημα.

  • Άσκηση / Κίνηση

Η άσκηση, όπως και η διατροφή, είναι σημαντική για τη διατήρηση της συνολικής μας υγείας, παρόλο που δεν είναι αποτελεσματική στη μείωση του λίπους του Λιποίδηματος. Οι ασθενείς με Λιποίδημα συχνά βρίσκουν, ότι η κολύμβηση είναι μια πολύ καλή δραστηριότητα χαμηλού αντίκτυπου στο σώμα, καθώς οι πιο έντονες δραστηριότητες, όπως το τρέξιμο, είναι συχνά πολύ επώδυνες.

Χειρουργική θεραπεία:

  • Λιποαναρρόφηση

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει άλλη εναλλακτική λύση για τη μόνιμη απομάκρυνση των λιποκυττάρων. Η διαδικασία της λιποαναρρόφησης κατέστη δυνατή για το λιποίδημα τα τελευταία 20 χρόνια με τεχνικές φιλικές για τους ιστούς.

 Μέχρι στιγμής, δύο τεχνικές έχουν αποδειχθεί ότι δεν τραυματίζουν τα λεμφικά αγγεία:

  • Water jet-assisted / Λιποαναρρόφηση
  • Λιποαναρρόφηση Vaser
elEL